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第三节 蛋白质与氨基酸及其代谢产物(第2页)

1.5~2.5:1

当ag

前清蛋白(prealbuminpa)

前清蛋白由肝细胞合成,主要生理功能是作为组织修补材料和运载蛋白,可结合大约10%的t3和t4,对t3亲和力更大,还具有运载维生素a的作用。

免疫比浊法:250~400mgl。

速率散射法:170~420mgl。

1。为营养不良的指标,其评价标准是:pa200~400mgl为正常,100~150mgl轻度缺乏,50~100mgl中度缺乏,

2。为肝功能不全的指标,pa较alb和trf具有更高的敏感性。

3。在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下,血清pa均迅速下降。

4。pa是负性急性时相反应蛋白。

α1抗胰蛋白酶(α1antitrypsinα1-at或aat)

α1-抗胰蛋白酶是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白。主要功能是对抗多形核白细胞吞噬异物时释放的溶酶体蛋白水解酶。

780~2000mgl。

1。炎症及其外科手术后血清浓度可增加,长期接受可的松治。

疗、妊娠及其妇女服用避孕药时,浓度亦可增高。

2。由于aat缺乏而引起肝硬化、支气管扩张、胰腺纤维化、甲状腺功能亢进、肺气肿。

α1-酸性糖蛋白(α1acidglycoproteinaag)

α1-酸性糖蛋白是主要的急性时相反应蛋白,在急性炎症时增高,与免疫防御功能有关。

780~2000mgl。

1。aag目前主要是作为急性时相反应的指标,在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死等炎症或组织坏死时一般增加3~4倍。3~5天时出现浓度高峰;aag增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一。

2。糖皮质激素增加,包括内源性的库欣综合症和外源性的泼尼松、地塞米松等药物治疗时,可引起aag升高。

3。在营养不良、严重肝损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致蛋白严重丢失等情况下aag降低。

4。雌激素使aag降低。

结合珠蛋白(haptoglobinhp)

结合珠蛋白主要为肝脏合成的一种急性时相反应蛋白。主要功能是能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合。

300~2150mgl。

1。溶血性疾病如溶血性贫血、输血反应、疟疾时hp含量明显下降。溶血性疾病合适的组合试验包括血浆hp、乳酸脱氢酶和游离血红蛋白,血管外溶血不会使hp发生变化。

2。当烧伤和肾病综合征引起大量清蛋白丢失的情况,血hp常明显增加,此时属于急性时相反应的hp增加。

3。在严重肝病患者hp合成降低。

α2-巨球蛋白(α2macroglobulinamg)

α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。amg是由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成,可起到有选择性地保护某些蛋白酶活性的作用。

1250~4loomgl

低清蛋白血症,尤其是肾病综合征时,amg含量可显著增高。

amg不属trf的水平于急性时相反应蛋白。

铜蓝蛋白(ceruloplasmincp)

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